Makat çatlağı ameliyatı sırasında sıklıkla iç makat kası (internal anal sfinkter) kesilir ve bu girişim lateral internal sfinkterotomi olarak adlandırılır. Buradaki ana mantık, makat kaslarındaki yüksek olan basıncı azaltmak veya spazmı çözmektir. Lateral internal sfinkterotomi girişimi sonrasında kasın tekrar oluşması veya gelişmesi söz konusu değildir. Burada kesilen iç makat kası (internal anal sfinkter) istemsiz bir kas olup, kesilmesi ile makat bölgesindeki aşırı direnç ortadan kalkar, ancak istemli kasılmalar ise dış makat kası (eksternal anal sfinkter) tarafından gerçekleştirilir. Bu nedenle, ameliyat sonrasında dışkıyı boşaltma, gaz veya dışkıyı tutma gibi eylemler etkilenmez. Dış makat kasının (eksternal anal sfinkter) bazı liflerinin bu işlem sırasında zarar görmesi ile gaz ve / veya dışkı kaçırma komplikasyonundan çekinilir. Bu nedenle iç makat kasının ne az, ne de fazla kesilmesi, yada kararında kesilmesi çok önem arz eder. Bu amaçla, anal manometri adı verilen ve makat kaslarının basınçlarını ölçmeye yarayan cihaz yardımı ile makat basınçlarını kontrol ederek kademeli ve kontrollü sfinkterotomi yapılabilir. Bu sayede gaz ve dışkı kaçırma komplikasyonu riski çok büyük ölçüde ortadan kaldırılabilir. Ek olarak, makat çatlağı ameliyatı tekniği olarak lateral internal sfinkterotomi yani kas kesme dışında fissürektomi, mukozal flep uygulanması gibi farklı yöntemler olduğunu bilmenizde yarar var. Acil şifa dileğimle.

Saygılar,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Taviloğlu Proktoloji Merkezi
Bağırsak ve makat hastalıkları tedavisi
www.taviloglu.com
www.tavilogluproktoloji.com
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
www.hemoroiduzmani.com
www.facebook.com/drtaviloglu
www.twitter.com/DrTaviloglu
http://tr.linkedin.com/in/drtaviloglu
https://plus.google.com/101286043113581809324
www.dailymotion.com/DrTaviloglu
www.youtube.com/drtaviloglu
https://www.facebook.com/Tavilogluproktoloji
http://twitter.com/hemoroiduzmani
www.dailymotion.com/hemoroiduzmani
www.youtube.com/hemoroiduzmani
http://www.facebook.com/HemoroidUzmani